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鄰近景點

  • 位於博多
  • 東長寺 (0.5 公里)
  • 櫛田神社 (0.2 公里)
  • 博多町家民俗博物館 (0.3 公里)
  • 福岡亞洲美術館 (0.6 公里)
  • 福岡美術館 (1.5 公里)


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下面附上一則新聞讓大家了解時事

月有陰晴圓缺,人有旦夕禍福。人應可以有五子登科的得意,卻也必有生老病死的考驗。舉例來說,金嗓歌王在唱歌中猝死的例子令人唏噓,打完高爾夫球的社長頒獎演說竟發生意外,而千億企業董事長在下樓時失足竟然就天人永隔,可見生命有其堅韌之處,也有其脆弱之處。
當生命之考驗來得突然,有可能迅雷不及掩耳以致令人毫無應變機會,但也可能並非立刻一發不可收拾而有後續發展的空間。比較起來,後者對親友與醫護都是更大的考驗。
有位朋友的長輩在某天上午突然因發高燒而到區域醫院急診就醫,初判是泌尿道感染併發急性腎臟衰竭,繼而因發現血小板只有兩萬而懷疑敗血症,甚至是彌散性血管出血。關鍵問題是在輸血時病人曾反應有呼吸困難的現象,家屬也覺得不太尋常,醫護則判斷並非嚴重反應,所以仍然持續輸血。中間有段時間的家屬與醫護記憶都是空白,但病人被發現呼叫完全沒反應而且心跳停止時,才開始展開急救,經過 ?8分鐘後病人恢復心跳,並轉入加護病房。
接下來衍生的問題或許是醫病溝通不良,也或許是信任危機問題,而如何思考並處理這些情境所帶來的醫病考驗?就是家屬能否安心無憾的關鍵。
家屬提出想轉院的請求,從原本的區域醫院轉到醫學中心。轉院的想法來自家屬,很難說是因為對病情變化過程的處置不滿意?或者對區域醫院的急重症照護沒信心?但病情是否嚴重到必須轉院?或病情太不穩定以致於不適合轉院?被轉院的醫學中心是否有加護病房並深入了解病情到可以無縫接手治療?相信這是家屬與主治醫師的共同難題,而醫師的心情想必比家屬更複雜。
經過一番折衝與溝通,病人終於順利轉到了醫學中心的加護病房,病情仍然持續起伏不定,經過一段時間醫療努力,病人終於還是不敵病魔。
家屬並不想追究在第一所醫院病情劇變時是否有任何醫療疏失,但是對於醫護的病情解釋及態度並不滿意,加上兩三種病情解釋的說法彼此互相矛盾,才讓家屬心生疑懼。家屬對緊急階段時的醫護積極度很敏感,雖然心安的程度無法量化,但推測是因為有恐慌與不信任的感覺才有轉院的念頭。
雖然無法挽回病人,但家屬對於協助成功轉院的所有關鍵人物都心存感謝,因為這些幫助使家屬在惶恐時候不再孤立無援。
其實如果以醫療的過程與內容來檢視,病人在第一階段的病情變化,從發燒發現急性腎衰竭,併發敗血性休克並在輸血中發生突發性心跳停止,都是在正確醫療的過程中仍然有可能發生的不確定因素。但即使無法避免意外的發生,在病情急轉直下的時候,醫護是否可以及早察覺並處置?急救的過程及後續的處理是否可以兼顧醫療品質與令家屬安心?誰是這場醫療戰役的指揮官?身為指揮官的主治醫師其視野、能力、態度與領導風格如何?在主治醫師的養成過程有沒有強調其重要性?有無自覺省思空間?正是本文所想提出的議題。
醫師理應終身成長,一半靠體系的身教、言教與境教,另一半則靠自己的思考、反省與磨練。醫學的神聖使命,是以病人的健康為最大的顧念,並能以最佳的知識與技術來提供最符合時代水準的醫療品質。但面對醫療困局時,不光只是檢視醫療品質,更要牢記人生最後一里路的心情一定要能夠安心無憾。
(作者林啟禎現為國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師)

【記者郭穗台北報導】總統蔡英文31日與媒體茶敘,被連番追問「一中」議題,她強調,「我們不太需要跟著外面的人的調子來起舞」、「中華民國是一個獨立主權的國家,這件事情從來沒有動搖過」。

蔡總統與媒體進行年終茶敘,對於兩岸議題,蔡總統在致詞提到,北京當局,正一步步地退回對台灣分化、打壓,甚至威脅、恫嚇的老路,「我們希望這不是北京當局政策性的抉擇」;她隨後接受媒體提問時,也兩度說到,「希望這個變化不是北京當局一個政策性的抉擇」。

媒體追問,蔡總統能否具體回答,政府對國際社會的「一個中國政策」的看法是什麼?蔡總統說,「我們不太需要跟著外面的人的調子來起舞」,很多對兩岸關係的詮釋、想法跟意見,這是我們參考的,但是她在520演講裡面講得很清楚,「中華民國是一個獨立主權的國家,這件事情從來沒有動搖過」。

蔡總統說,對於兩岸關係的處理,態度很清楚,她覺得,兩岸關係確實是所有台灣人的挑戰,是一個國家的挑戰,因此也有很多創意的空間,很多人試圖想要在這個困難的關係中找尋解決問題的方法,因此很多想法、意見、說法,這些都不是壞事,大家討論、一起發想,「但不要忘了,我們做為一個主權獨立國家的這件事情是我們集體的共識」。

外媒也追問,所謂的兩岸新共識,如果總統同意,中華民國憲法是一中憲法的前提下,是不是表示這個新共識將會建立在兩岸同屬一個國家的基礎上?

蔡總統認為,「我們不需要在這個時候就跳進任何結論」,她的基本立場還是一樣,先了解自己的定位,然後再求兩岸之間發展的可能性,這個優先順序不要把它搞錯了。她說,兩岸所面對的困難,雙方是需要有些彈性,但她覺得更重要的是內部的共識跟內部一定程住宿評價英文度對這個問題的團結意識的形成,才是最重要的。

蔡總統強調,兩岸的問題絕對不會是一個總統、一個政黨、一個政府可以單獨地替2300萬人做決定的事,這確實是一個很大的國家工程,過程中每個人的參與、討論都很重要,國家面臨許多重大議題,這些議題絕不是一般的公共議題或政策選擇的問題。它牽動的是每個人心裡所堅持的價值,這就需要有一些時間做社會溝通。2016/12/31

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